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护眼知识

沙眼对视力的影响

  
 
1、什么是沙眼
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。潜伏期5~14天,双眼患病,多发生于儿童或少年期。

那么,人是怎样患上沙眼的呢?有人认为是眼睛里飞进了灰沙而引起的眼病。其实并不如此,它与灰沙并不相干。它是由一种叫衣原体的微生物引起的慢性传染眼病,通常是通过接触而传染的。这种衣原体很小,好几百个放在一起才只有一个普通细菌那么大。用普通的显微镜还看不到,只有用放大上万倍的电子显微镜才能看到它。如果翻眼皮看看,本来光滑透明血管排列整齐的眼睑结膜上面,变得像长了许多像沙子或鱼籽那样的颗粒。轻度的沙眼症状不明显,因此自己往往感觉不出来,在体检时才被医生发现。到了病情严重时,就会经常感到眼睛发痒、干燥、怕光、流泪、磨痛,重者视力就会下降。如果角膜发生溃疡,就会出现眼痛、头痛、怕光、流泪、视物不清,甚至丧失视力。



 
2、临床表现
沙眼衣原体主要侵犯睑结膜,可有充血及血管模糊、乳头肥大、滤泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告终。
(一)我国沙眼的分期
1.Ⅰ期(进行期)
即活动期,乳头和滤泡同时并存,上穹隆结膜组织模糊不清,有角膜血管翳。
2.Ⅱ期(退行期)
自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕,仅残留少许活动性病变为止。
3.Ⅲ期(完全结瘢期)
活动性病变完全消失,代之以瘢痕,无传染性。其分级的标准:根据活动性病变占上睑结膜总面积的多少,分为轻(+),中(++),重(+++)二级,占1/3面积以下者为(+),占1/3~2/3者为(++),占2/3以上者为(+++)。
(二)国际上较为通用者为MacCallan分期法
1.Ⅰ期(浸润初期)
睑结膜与穹隆结膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期滤泡与早期角膜血管翳。
2.Ⅱ期(活动期)
有明显的活动性病变,即乳头、滤泡与角膜血管翳。
3.Ⅲ期(瘢痕前期)
同我国第Ⅱ期。
4.Ⅳ期(完全结瘢期)
同我国第Ⅲ期。
(三)角膜血管翳的分级法
将角膜分为四等分,血管翳侵入上1/4以内者为(+),达到1/4~1/2者为(++),达到1/3~3/4者为(+++),超过3/4者为(++++)。
临床表现多为急性发病,病人有异物感,畏光,流泪,较多黏液或黏液脓性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳,如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,于流行地区常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。
1.急性沙眼
呈现急性滤泡结膜炎症状,眼睑红肿,结膜高度充血,因乳头增生睑结膜粗糙不平,上下穹隆部结膜满面滤泡,合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大,数周后可转为慢性期。
2.慢性沙眼
可因反复感染,病程迁延数年至十多年,充血程度减轻,有乳头增生及滤泡形成,滤泡大小不等,可显胶样,病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著,同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜,严重者甚至可侵及半月皱襞。

3、并发症
重症沙眼常发生后遗症与并发症,危害视力,常见的有睑内翻及倒睫、沙眼性角膜溃疡、上睑下垂、沙眼性眼干燥症、泪道阻塞及慢性泪囊炎、睑球粘连和角膜浑浊。

4、沙眼的危害
 
  1、影响视力
 
  沙眼在侵犯结膜的同时,眼角膜上缘往往也被累及,可发生水肿,点状浸润,并有成排的新生血管长入角膜浅层,严重时可波及整个眼角膜,视力受到严重破坏。
 
  2、导致失明
 
  目前全世界沙眼患者达5亿人之多,其中约有600万人因角膜溃疡形成后,继发细菌反复感染而导致双目失明。沙眼已经成为危害公共健康的大问题。
 
  3、引起性病
 
  墨西哥物学家伊尔玛·德莱昂对当地媒体介绍说,感染衣原体后,能产生短暂而又不太强的免疫力,因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后发现,沙眼衣原体阳性率极高,如治疗不及时或不适当,便会造成患者失明。更值得注意的是,这种微生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径,以及通过性接触传染给他人,引起男女泌尿生殖系统的感染,成为一种新的性传播病疾病。
 
  4、引起不孕不育等疾病
 
  沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中,它能引发男女急性尿路综合征。它是男性非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌,可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后,会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎,甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原体感染,分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染,引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。

5、治疗方式

1.药物治疗
沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰钠滴眼液,晚上用四环素软膏或红霉素软膏。急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗,可口服多西环素或红霉素。
2.手术治疗
用于眼部并发症,如严重的内翻倒睫、性病性淋巴肉芽肿引起的化脓性淋巴结炎、象皮肿等。

6、日常注意事项

别有事无事就看电脑 电视等显示器 不要躺着看书 在阳光直射下看书 不要做车 吃饭的时候看书玩手机等。
 
经常做眼保健操…… 还要注意用眼卫生,不能过度的使用眼睛,注意休息,另外多吃点胡萝卜,都是有帮助的。
 
在视力保健的要点中,主要是做到“勿久视”——看电视、玩电脑等因为都有辐射,所以时间不宜太久。
 
另外用眼过度会造成眼睛疲劳,引起近视患者的屈光度数加深。平常可以多做眼球运动,例如:上下转动、左顾右盼,可放松眼部肌肉。热敷也很有效,可快速消除眼部疲劳。亦可将两手掌摩擦至热,然后贴盖在眼部,促进眼部血液循环。
 
在饮食方面,可适当进行食补:猪、牛、羊、鸡等动物的肉类;海参、黄鱼、鳝鱼等鱼类;猪肝、鸡肝等动物肝脏;其他如的如桂圆、荔枝、胡萝卜、芹菜、山药、芝麻、枸杞、菊花、决明子等等。并且要少吃葱、蒜、韭菜、胡椒、酒、辣椒等辛辣食物。

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